Jak działa rozszerzone ubezpieczenie NNW? [PRZYKŁADY]

Polisa NNW obejmuje swoim zakresem przede wszystkim urazy poniesione wskutek niespodziewanego wypadku. Często jednak zapomina się, że do podstawowego zakresu ubezpieczenia można dokupić dodatkowe klauzule. Dzięki nim funkcjonowanie po wypadku może być łatwiejsze a dodatkowe środki pomogą wrócić do sprawności.

Polisy NNW na ważnym miejscu wśród świadczeń wypadkowych

Jak podaje Komisja Nadzoru Finansowego, aż 475 656 szkód z ubezpieczeń wypadkowych zlikwidowały zakłady ubezpieczeń w  2019 roku, wypłacając łącznie 358,64 mln zł. Statystyki pokazują, że polisy NNW zajmują wśród nich ważne miejsce.

– Ubezpieczenie NNW zapewnia wypłatę świadczenia, jeśli dojdzie do trwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku lub śmierci ubezpieczonego w jego następstwie. Po wypadku i zakończonym leczeniu zostaje ustalony procent trwałego uszczerbku, który jest jednocześnie wskazaniem do określenia wysokości świadczenia – mówi Andrzej Paduszyński, Dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Indywidualnych Compensa TU SA Vienna Insurance Group.

Obok podstawowego zakresu ubezpieczenia NNW obejmują także świadczenia dodatkowe, o których nie zawsze pamiętamy.

NNW świadczenia dodatkowe

Ubezpieczenie NNW w podstawowym zakresie zapewnia wypłatę świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku. Jednak zakupując dodatkowe klauzule można dopasować polisę do swoich potrzeb i rozszerzyć ją o dodatkowe świadczenia tj. zwrot kosztów prywatnego leczenia i rehabilitacji czy dostosowanie mieszkania lub domu do potrzeb osoby niepełnosprawnej na skutek wypadku.

To jak działa rozszerzone ubezpieczenie NNW obrazują dwa przykłady szkód zgłoszonych w Compensie.

Pierwsza z nich dotyczy fotografa, który zakupił polisę NNW z sumą ubezpieczenia za uszczerbek na zdrowiu w wysokości 50 tys. zł i klauzulami dodatkowymi obejmującymi zwrot kosztów leczenia, rehabilitację i poważne zachorowania – każda z sumą ubezpieczenia 10 tys. zł. Podczas sesji zdjęciowej w Tatrach złamał rękę i nogę. Niestety operacja nie udała się i ostatecznie ubezpieczony zdecydował się na prywatne leczenie. Compensa wypłaciła mu za to 9,5 tys. zł, a także pokryła koszty rehabilitacji w wysokości 7,5 tys. zł. Klient otrzymał także świadczenie odpowiadające procentowi uszczerbku na zdrowiu.

Drugi przykład odnosi się do zawodowego kierowcy, który zdecydował się na zakup polisy NNW z sumą ubezpieczenia 50 tys. zł za trwały uszczerbek na zdrowiu z opcją 5-krotnie podnoszącą świadczenie. Umowa ubezpieczenia NNW została rozszerzona również o koszty leczenia i rehabilitacji (po 10 tys. zł) oraz dostosowanie wnętrza mieszkania lub domu mieszkalnego na sumę 50 tys. zł. Niestety ubezpieczony miał wypadek, który skutkował amputacją nóg. Compensa wypłaciła ubezpieczonemu łącznie 296 tys. zł, w tym zwrot kosztów rehabilitacji oraz dostosowania mieszkania oraz świadczenie za uszczerbek na zdrowiu.

– Rozszerzenia mogą dotyczyć wielu różnych sytuacji. Jednym z przykładów jest zwrot wydatków na zabiegi plastyczne, jeśli po wypadku ich wykonanie jest konieczne. Jeżeli natomiast poszkodowany utraci zdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie, dzięki zwrotowi kosztów przekwalifikowania osoby niepełnosprawnej, otrzyma środki na naukę nowych umiejętności – mówi Andrzej Paduszyński z Compensy.

Pomoc w razie choroby

Co ważne polisę NNW można rozszerzyć również o świadczenia związane z poważnym zachorowaniem, bez konieczności wypełniania ankiety medycznej. Bez względu na to, jaki skutek przyniesie zachorowanie, ubezpieczyciel zapłaci za sam fakt zdiagnozowania u ubezpieczonego po raz pierwszy w okresie ubezpieczenia choroby. Istotnym elementem polisy związanych z zachorowaniem może być również tzw. dzienne świadczenie szpitalne, dzięki któremu hospitalizowana osoba otrzyma ustaloną kwotę za każdy dzień pobytu w szpitalu.

– Ubezpieczenie NNW można kupić bez względu na wiek oraz stan zdrowia, a świadczenia należą się w razie zdarzeń, do których doszło na całym świecie, zatem produkt jest uniwersalny – podkreśla Andrzej Paduszyński.

Źródło: Compensa TU SA VIG